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明年四川省省本级职工和退休人员医保卡按新标划入

日期:2023/01/17 15:57作者:小编人气:

导读: 近日,四川省发布了《四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》[川医保规〔2022〕14号],确定从2023年1月起调整省本级职工和退休人员医保卡划入标准,同时启动普通门诊报销。  也就是说,明年1月开始,四川省省本级职工和退休人员的医保卡划入标准将发生变化,普通门诊费用同步开始报销了。  四川省本级即将统一执行的医保卡划入新标,在职职工与退休人员标准是不同的。  省本级在职职工医保卡...

  近日,四川省发布了《四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》[川医保规〔2022〕14号],确定从2023年1月起调整省本级职工和退休人员医保卡划入标准,同时启动普通门诊报销。

  也就是说,明年1月开始,四川省省本级职工和退休人员的医保卡划入标准将发生变化,普通门诊费用同步开始报销了。

  四川省本级即将统一执行的医保卡划入新标,在职职工与退休人员标准是不同的。

  省本级在职职工医保卡划入新标

  省本级在职职工医保卡划入新标统一为本人医保缴费基数的2%,也就是个人在单位缴纳的全部医保费。

  而之前从单位按年龄段划转的部分将全部调整划入到医保统筹账户,不再划入个人医保卡。预示着,2023年后,省本级在职职工每月划入到医保卡的比例将会减少一半左右。

  省本级退休人员医保卡划入新标

  省本级退休人员医保卡划入新标按照2022年所属退休人员平均养老金的2.8%划入,其中,企业退休人员按省本级企业平均养老金标准为基数计算,机关事业单位退休人员按省本级机关事业单位平均养老金为基数计算。

  也就是说,省本级退休人员医保卡划入标准具体分为两个标准,即省本级企业退休人员划入标准与机关事业单位退休人员划入标准,且两个标准是不同的。

  预示着省本级企业退休人员的医保卡划入标准将会低于机关事业单位退休人员划入标准。

  由于2022年平均养老金数据发布时间问题,所以首次划入基数会暂按2021年水平计算,待2022年平均养老金数据确定后再补划差额。

  四川省2021年企业退休人员平均养老金标准是2364元,那么2022省本级企业平均养老金应该在3000元以上,所以明年1月,省本级企业退休人员医保卡每月划入标准预计在80元以上,而机关事业单位退休人员则会高于这个标准。

  省本级普通门诊报销标准

  根据新政,从2023年1月开始,四川省省本级普通门诊费用的一部分可以由统筹账户直接支付了,也就是当年门诊费用达到起付线后,在报销上限内可以按比例报销。

  具体来说,一个自然年度[1月-12月]内,在定点医院普通门诊、高血压和糖尿病门诊用药、门诊慢特病等发生的费用或者在指定的定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用,如果在职职工当年超过200元、退休人员超过150元起付线的,就由医保统筹基金按规定比例报销一部分。

  不过,报销金额是有上限的,参加统账结合的在职职工报销上限为2000元,退休人员2500元;参加单建统筹的在职职工报销上限为880元,退休人员为1100元。

  报销比例按照医院等级和人员类型划分为四个标准:在职职工三级医院和定点零售药店报销比例为50%,二级及以下定点医疗机构为60%;在职职工三级医院和定点零售药店报销比例为60%,二级及以下定点医疗机构为70%。明年四川省省本级职工和退休人员医保卡按新标划入

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